GASTROSTOMÍA Y YEYUNOSTOMÍA. Cuidado de sondas.

CUIDADOS DE LA SONDA ENDOSCÓPICA PERCUTÁNEA(PEG).

Los cuidados de una sonda PEG se basan en:

• Limpiar a diario la parte externa de la sonda, para lo cual hay que utilizar una gasa, agua caliente y jabón. A continuación debe de ser aclarada y secada.
• Cambiar diariamente el esparadrapo, cuidando que la sonda no quede doblada.
• Cerrar el tapón del conector de la sonda cuando ésta no se esté utilizando.
• Lavar el interior de la sonda después de cada administración de la nutrición o de medicamentos, pasando 20-30 ml de agua con una jeringa(aunque en el caso de nutrición continua, cada 6 horas)
• Si se trata de una sonda de balón, compruebe semanalmente el volumen del balón. Para ello, aspire el contenido a través del puerto lateral y seguidamente compruebe si el valor aspirado es el indicado en la entrada coloreada de este puerto, y vuélvalo a introducir. Si es menor, introduzca la cantidad de agua estéril necesaria hasta llegar al volumen indicado. 

Algunas de las complicaciones que se pueden presentar son: 

CUIDADOS DEL ESTOMA.

Basados en:

• Limpiar el estoma diario con una gasa estéril:    
• las primeras dos semanas impregnar una gasa con suero fisiológico o agua oxigenada. 
• A partir de la tercera semana, realizar los lavados con agua y jabón.
• Es importante secar el estoma y la zona circundante con otra gasa.
• Girar la sonda con cuidado todos los días, y moverla de arriba y abajo, para evitar que esta se adhiera a la piel.
• Cambiar diariamente la gasa estéril que se encuentra entre el cuerpo del paciente y el disco externo de la sonda.
• Comprobar todos los días la zona de alrededor del estoma, para asegurar que no está irritada ni hay restos gástricos.

Es fundamental que antes y después de cada nutrición o medicación comprobemos que la sonda esta bien colocada. Para ello debemos mirar la posición del clip azul, ya que este debe de permanecer en el mismo sitio. En el caso de que este se haya desplazado, comprobar el volumen del balón (pasar 20-30 ml de agua con una jeringa, para evitar obstrucciones)

El paciente debe de estar sentado en una silla o si esta encamado debemos de incoporarlo 30-45º con ayuda de unos almohadones. Es importante mantener esta posición hasta una hora después de la nutrición. 

La nutrición se administrará por gravedad, por lo que el envase debe de estar colgado por encima de la cabeza del paciente y ser introducida lentamente.

En cuanto a la administración de la medicación:

• Nunca debe de mezclarse con la nutrición
• Los comprimidos deben de triturarse y se administrarán disueltos con 20 ml de agua.
• La medicación también debe de administrarse lentamente con una jeringa por la misma entrada que el alimento y el agua.
• No deben mezclarse varios medicamentos en la misma jeringa.
• Los fármacos han de administrarse en ayunas.

Como normal general, hay que administrar 500-1000 ml de agua, además de la dieta y del agua utilizada para limpiar la sonda.

Para la colocación del estoma debemos de tener en cuenta:

Para más información: Cuidado de sondas.